不缺钱，还能来边疆，哪估计就是情怀了，现在情怀估计快没了，还能靠什么打动人家呢，哪就是技术。

“这种手术一般人做的没我好，我估计你出了茶素，再想看我这种手法，很难很难！”

张凡没搭理薛晓桥的纠结，如同狼外婆一样诱惑着对方，上赶的不是买卖，所以张凡微微的给小薛挖了一个坑。

“呃，张院，这个有点独一味了吧！”虽然薛晓桥也认可张凡的技术，但如此说，薛晓桥嘴上还是不能服软。

“呵呵，我们两人都先不下结论，先手术，你看一看就知道了！”

说完后，张凡也不说话了，直接开始了手术。

手术，脑外的手术精细程度要求相当高，但是相比较颈动脉的手术，脑外手术在时间上相对要求低一点。

而颈动脉则不同，不仅仅要精细，还要快，因为长时间的缺血，患者出现的后遗症也会越来越严重，所以，这种手术要求的不仅是精准，还要速度，也就是所谓的快而不乱。

这正好是张凡最最擅长的，所以，他就准备在这个坑里把小薛埋了。

薛晓桥看了看张凡，虽然嘴上不怎么承认，但心里还是期待的，他又不傻，按照他的这个职称，回首都还是拉钩的。

但是现在在茶素，脑外，也只有他能跟的上张凡的脚步，所以，张凡越牛逼，他能学到的东西越多，所以，我们的小薛也挺期待的。

一拍两和，张凡的坑，小薛跳了，人就是这样，怎样的拉拢都不如投其所好。

开始，一旦进入手术的关键步骤，张凡、薛晓桥都变得严肃起来，颈动脉不是开玩笑的，手指头粗的大动脉，一个不慎，直接能给她两来个热血洗澡。

“11号手术刀！”张凡接过手术带，非常轻柔且相当稳定的在动脉上开了一个口子。

“小剥离器！”一步一步，张凡带着显微镜，无法转头看护士，器械护士传递器械的时候相当的轻柔。

打开血管，张凡的剥离器下手了。

这个手术到底是怎么做的呢，其实也简单，就是把血管两头加闭，然后开个血管的口子，用剥离器把附着在血管上的斑块给剥离了，然后再用针线缝合修复血管壁。

其实，手术的难点就在这个加闭血管，清理斑块和缝合修补血管壁。

血管壁这个玩意，非常的麻烦，虽然它自己本就是个丝袜一样的漏筛，可一旦破坏了它的连续性，这一次把斑块给移除了，时间不长它就会继续出现斑块形成新的栓子。

就如同一个墙壁，刷了白漆的墙壁，看起来很是洁白光滑，其实用放大镜开，上面全是坑坑洼洼。

血管就是这样，也就是说，这个修补一定不能用肉眼看出坑洼，不然血小板就会附着在这个地方，形成栓子。

而高血压高血糖的人为什么容易形成血栓。其实也很简单，血管中的血液流动的时候，还是会冲击血管壁的。

而血压一高，或者血液中的血糖一多，它就如同水流的压力大，或者如同里面的沙子多了一样，沙子一多压力还大，那么长时间的冲刷就会提前损坏血管壁。

血管壁损伤了，血小板，凝血蛋白就如同修理工人一样，趴在损伤处附着修复，反反复复，血管壁就如同裤子上修补丁一样，一层摞一层，直至血管最后被这个补丁把通道给堵塞了。

刀开管壁，剥离器直接如同铲子一样，直接塞入了斑块的底部。

薛晓桥的嘴都张开了，“张院，一次性的剥离吗？血管壁会破的！”

小伙子说话的声音连喉头都不敢颤抖。说实话，张凡的这种手法太霸道了，直接如同铲雪车、破冰船一样，直来直去。

薛晓桥深怕自己声音大一点，然后张凡把血管壁刮破了，赖给他一样，声音都能听出颤抖。

“血管壁暴露在空气中，时间越长损伤越大，所以必须要快!”

“咕噜！”薛晓桥一口口水下去了，娃一身的汗，就连汗毛上都挂着露珠一样的汗珠子，“太粗暴了！”

血管壁多薄，带上显微镜看起来都如同蝉翼一样的单薄，而张凡手下的剥离器，明晃晃的直接下手了。

其他医生做这种手术，都是一点一点的分离，绝对不会这样来。

剥离器，就是带着一种凿子，扁平的金属凿子，冒着金属冷气的凿子，不带一丝犹豫的铲了下去。

薛晓桥都差点叫出来了，他都不敢看了，他担心张凡一凿子下去，然后血管出现一个大窟窿。

颈动脉要是出个窟窿，想都不用想，直接就等于把宋胖子放命在手术台上了。

“斑块和血管壁之间有一定的空隙，这种手术一定要在空隙之间操作，寻找它们的突破感，如同轻轻破开泡泡糖的泡泡一样，一定有一种轻微的爆裂感，而不是撕裂某种薄膜的破裂感！”

张凡一边做，一边给薛晓桥解释。

宋胖子太作死了，其他人的斑块栓子都是一种如同百香果或者奶茶里面的哪种小颗粒珍珠一样。

而宋胖子呢，大吃大喝，直接就是肉丝，或者说是肉片一样的物质挂在血管壁里面，血里冒着油，油里飘着肥肉，一点都不夸张，他的血管壁里面直接就如同一盘毛血旺。

“纱布！”如同粘痰一样，当张凡一凿子下去以后，斑块被分离出来了，然后粘痰一样的肉丝被张凡用纱布轻轻的擦了出来。

薛晓桥看着完整的血管壁，再看看张凡手里的纱布，娃的心都快从嗓子眼里出来了。

可看着完整的血管壁，他不争气的心直接狂乱了，什么是技术，这就是技术，什么是水平，这就是水平。

“怎么才能感觉到这种突破感？你是怎么感觉到的。

我在首都的时候，从来没有人直接整体剥离，全部是一点一点的剥离，这样手术的时间能减少一半！

这种突破感到底是怎么感受到的。”

“呵呵，想知道吗？”

“想！”带着显微镜的薛晓桥抬头看向了张凡，如同天线宝宝一样。

“呵呵，来，再看看我怎么修补血管的！”